A Parkinson-kór és kezelése

A Magyar Ideg- és Elmeorvosok Társaságának Parkinson Szekciója 1998. február 28-án Konszenzus Konferenciát tartott a Parkinson-kór kezeléséről. Az elmúlt öt évben számos nemzetközi rendezvényre került sor, amelynek célja a Parkinson-kór terápiájának megfogalmazása volt. Az 1960-as évek elejétől ismert, hogy a dopamin előanyagának, a levodaopának a szervezetbe juttatása a Parkinson-kór csaknem minden tünetét javítja. Azóta a Parkinson-kór a neurodegeneratív betegségek modelljévé vált. Az elmúlt években a betegség pathomechanizmusával kapcsolatos biokémiai, genetikai és pathológiai felfedések születtek. A neurofarmakológiai kutatások eredményei évről évre gazdagítják a Parkinson-kór gyógyszeres kezelésének lehetőségeit. A hatékony tüneti terápia mellett a neuroprotekció, és az elkövetkező néhány évben talán a restauratív terápia is bővíti majd gyógyszeres fegyvertárunkat. TARTALOM Előszó 5 A parkinsonismus pathomechanizmusa 7 Elektrofiziológiai vizsgálatok Parkinson-betegségben 11 Enurogenetikai ismeretek Parkinson-kórban 25 A Parkinson-szindróma klinikopathológiája 29 Lewy test dementia és multiszisztémás atrophiák 39 Multiszisztémás atrophiák 43 Parkinson-kór és dementia 45 Kivizsgálás Parkinson-kórban 49 A Parkinson-kór alcsoportjai és prognosztikus jelentőségük 63 Sztereotaxiás idegsebészeti beavatkozások 67 Terápiás konszenzus 71 Bevezetés 71 A korai stádium kezelése 73 Selegiline 73 Antikolinerg szerek 77 Amantadin száramazékok 81 Dopaminagonisták 85 Levodopa 89 A Parkinson-kór késői stádiumának kezelése 95 Motoros fluktuációk 95 Neuropszichiátriai szövődmények 99 Dysautonomiák 103 Sebészi terápia az idegsebész szemszöbéből 107 Sebészi terápia a neurológus szemszögéből 109 Index 113