A bioetika alapkérdései

FÜLSZÖVEG A bioetika nemcask új és gyorsan fejlődő elméleti tudomány, de mára a mindennapi életet, a közgondolkodást is jelentős mértékben befolyásoló szakterületté vált. szempontjai nem csupán az egyes országok közéletében és törvényhozásában jelennek meg, hanem még ennél is fokozottabb mértékben befolyásolják a legtekintélyesebb nemzetközi illetve világszervezetek döntéseit. A jelen könyv a bioetika nemzetközileg is elismert hazai művelőjének poszthumusz műve. Szellemiségét áthatja a keresztény kultúrán alapuló európaiság. Szilárd értékrendi alapját a keresztény-zsidó vallási hagyománynak, a klasszikus orvosi etikának és a modern katolikus egyháznak az emberről és az életről hirdetett társadalmi tanítása jelentik. Nyitott nemcsak a keresztény, hanem minden életigenlő, az örök emberi értékeket tiszteletben tartó felfogás iránt is. függelékek számos alapvető jelentőségű dokumentumot tartalmaz (pl. orvosi esküszövegek, Nemzetközi Nyilatkozatok, a Magyar Orvosi Kamara Etikai Kollégiumának Állásfoglalásai, stb.) Ez a tankönyvként és kézikönyvként egyaránt kitűnően használható bioetikai tanulmány gyűjtemény a mai ember és társadalom számára égetően fontos kérdésekkel foglalkozik, igényes, korszerű, ám mégis közérthető módon. Vissza TARTALOM Ajánlás 5 Rendhagyó köszönetnyilvánítás 7 Előszó 17 Bevezetés 23 A bioetika alapelvei, tudományos jellege, kialakulása 27 Út az orvosetikától a bioetikáig 27 Hippokratészi orvosi etika 28 Teológiai befolyásoltságú orvosi morál 29 A modern filozófia hatása 31 Az emberi jogokra való reflexió Európában, főleg a II. világháború után 31 Az orvoslás társadalmi szerepe 32 A beteg-szerep a "deviáns" szemlélet tükrében 33 A bioetika története 34 A jelenkori bioetika filozófiai háttere 38 Az erkölcs és a jog kapcsolata 42 Az Egészségügyi Törvény és más hazai jogi szabályozás 47 Orvosetikai deklarációk 48 Hippokratész és a deklarációk 49 A deklarációk 51 Az emberi élet szentsége, sérthetetlensége 44 Emberi méltóság. Emberi jogok 55 Az emberi személy páratlan értéke 59 Az emberi élet minősége 65 Living will - "Élő végrendelet" Advance directives - "Előzetes rendelkezés" 69 Az emberi személy élete kezdetének és végének meghatározása 71 Az emberi élet kezdete időpontjának meghatározása és annak etikai következményei 73 Az élet vége időpontjának meghatározása s annak etikai következményei 77 A halál beálltának kritériumai 90 A mesterséges megtermékenyítés bioetikai problémái. Az asszisztált humán reprodukció 91 Homológ megtermékenyítés 92 Heterológ megtermékenyítés 94 Lefagyasztott embriók elpusztítása Angliában 98 Genetikai tanácsadás. Génkutatás. Etikai problémák 101 Etikai problémák 103 Genetikai tanácsadás 103 Általános genetikai kérdések 105 Abortusz kérdés 109 Abortusz: A halál választása 109 Az abortusz általános etikai problémái 111 Az abortusz orvosetikai problémái 119 Az abortusz jogi szabályozsának főbb alapelvei 121 Az orvos lelkiismereti gondjai 122 Abortusz utáni tünetcsoport (Post Abortion Syndrom) 126 Rövid összefoglalás 127 Részletek az Élet Evangéliuma enciklikából 128 Tájékoztatás. Tájékoztatott beleegyezés. Titoktartás 133 Orvosok, gyógyító közösségek kötelességei és jogai 140 Betegjogok. A betegtájékoztatás 141 Tájékozott beleegyezés betegségben, közéletben és Isten országában 141 Orvosi titoktartás 151 Mi az oka az orvosok ellenállásának a betegek felvilágosításának kérdésében? 156 Megoldási kísérlet 159 A szervátültetés bioetikája 161 A szövet- és szervátültetések történetének rövid áttekintése 161 Egyiptom, Kína, India 162 Kereszténység. Legenda aurea, középkor 162 Újkor (19. és főleg 20. század) 165 Erkölcsi problémák 173 Orvosi etikai vélemények 174 Erkölcsteológiai megfontolások 180 Szervátültetés 184 Alapelvek 189 Beleegyezés a szervkivételbe holttest esetén 191 Anyagi kérdések 192 Jogi szabályozás 192 Hősiesség és keresztény bölcsesség 193 Eutanázia. Öngyilkosság. Túlkezelés. Hospice 201 Aktív, passzív eutanázia, terminális kezelés. Hospice 201 Living will 207 Túlkezelés. Eutanázia. Öngyilkosság. Hospice 212 Részletek az Élet Evangéliuma enciklikából 218 Az öngyilkosság orvosetikai kérdései 220 Asszisztált suicidium 223 Részletek az Élet Evangéliuma enciklikából 224 Kháron ladikjába szállva 226 Aktív és passzív eutanázia 226 Kíséret a halálig. Hospice mozgalom 231 Alapelvek 233 Empátia 233 Hozzátartozók vigasztalása 235 Hol haljon meg a beteg? 235 Az elengedés művészete 236 "Halálhoz való jog" 237 Az orvosi kísérletek etikai kérdései 239 Embereken végzett biomedikai kutatások 239 Az emberi embriókon végzett kísérletek 241 Speciecismus 243 Állatkísérletek 244 Vannak-e az állatoknak jogaik? 244 Felhasználhatók-e az állatok puszta eszközként az ember céljai érdekében? 246 A vegetarianizmus mint erkölcsi probléma 247 Az etikus állatkísérletek kritériumai 247 Az orvosi eskü 251 A társadalmi elvárások és a benső hivatásetikai követelmények 251 A hippokratészi orvosi iskola esküje 252 A hippokratészi eskü vázlata 254 Az orvosi eskü legfőbb előírásai 254 A hippokratészi, a genfi és a sheffieldi esküszövegek összehasonlítása 259 Személyi és anyagi elosztás (allocatio). Osztó igazságosság etikai dilemmák (Dr. Kovács József) 267 Az egészség és a betegség fogalma 267 Az egészségügyi rendszerek etikája 269 Állami egészségügy, magánegészségügy, biztosítási rendszerek etikája 269 A paraszolvencia kérdése 271 A kuratív és a preventív medicina kérdése 272 Ki marad életben? 272 Az egészségügyi makroallokáció etikai kérdései 273 Az egészségügyi mikroallokáció etikai kérdései 278 A kezelés orvosi haszna 279 Közvetlen életveszély 280 A kezelés sikerének valószínűsége 281 A megmenthető életévek száma 282 A megmentett beteg várható életminősége 282 A beteg pszichológiai stabilitása 283 A beteget támogató környezet megléte 284 A társadalmi hasznosság 284 A területi elv 285 A szükséges alkalmazási idő 286 A más emberek életének megmentése, jólétének biztosítása szempontjából való válogatás 286 A betegségért való egyéni felelősség 287 A fizetőképesség 289 A véletlenszerű kiválasztás (sorsolás) 290 Életkor 292 Kísérleti terápia 295 Szociális kritériumok: Social Criteria 296 Környezetvédelem, felelősség, etika (Dr. Jancsó Gábor) 297 Függelék 307 Orvosi esküszövegek 308 A hippokratészi orvosi iskola esküje (görög és magyar nyelven) 308 Katonaorvosi eskü-szövegek a Monarchiában 310 Sheffield Egyetem: Annual Degree Congregations 311 Genfi nyilatkozat 312 A Pécsi Orvostudományi Egyetem esküszövege 1993 312 A Semmelweis Orvostudományi Egyetem esküje 1995 314 Orvosi eskü tervezete 314 A Debreceni Orvostudományi Egyetem esküje 1993. 315 Lengyel orvosi eskü 1991 315 Wartburgi eskü 1992 316 Bécsi esküszöveg 1979 316 Orvosi eskü Prága 1990 317 Nyilatkozatok, deklarációk 318 I. Nürnbergi Kódex (1947) 318 II. Orvosi Világszövetség nyilaztkozatai, határozatai 319 Genfi nyilatkozat 319 Az Orvosi Etika Nemzetközi Kódexe 320 Helsinki nyilatkozat 321 Sydneyi nyilatkozat 324 Oslói nyilatkozat 325 Tokiói nyilatkozat (1975. módosított 1983.) 326 Lisszaboni nyilatkozat 327 Velencei nyilatkozat (1983) 331 Eutanázia deklaráció 332 Madrid 1987 332 Orvosilag segített - asszisztált - öngyilkosság 332 Állásfoglalás Marbella (1992) 332 III. A Pszichiátriai Világszövetség nyilatkozata 333 Hawaii nyilatkozat (1977 módosított 1983) 333 IV. Interparlamentáris Unió (IPU) határozata 335 Bioetika és jelentősége világszerte az emberi jogok védelmében 335 V. Az Ixtapai Nyilatkozat (Declaration of Ixtapa) 338 A Magyar Orvosi Kamara Etikai Kollégiuma határozatai, véleményei 342 Az orvosi ténykedések hirdetéséről 342 Véleménynyilvánítás más orvos tevékenységéről 344 Tudományos közlések moráljáról (a szerzőség kérdései) 346 A betegek tájékoztatásáról 347 A szakvizsgálatok és a konzíliumok etikája 350 Az eutanáziáról 352 Az orvosi beavatkozás előtti beleegyező nyilatkozatról (informed consent) 353 Az egészségügyi intézmények (kórházak) privatizálásáról 355 Az orvosi kutatás és véleménynyilvánítás szabadsága és a gazdasági érdekek viszonyáról 356 A gazdasági megszorítások orvosetikai vonatkozásairól 356 Az eutanáziáról 357 Az orvos kereskedelmi tevékenységének orvosetikai vonatkozásai 358 Az egészségügyben dolgozókat megillető kedvezményekről 358 A választott tisztviselők felelősségének etikai vonatkozásai 359 Az orvosi titoktartásról 359 Az orvosi dokumentációról 361 Az orvosi díjtételekről 362 Az orvosi hálapénz etikai kérdései 362 Az orvosi címek használatáról 363 Az orvos - gyógyszerész anyagi kapcsolatainak etikai kérdései 364 Intézményi címek használata 364 A szervátültetések etikai kérdései 365 Az orvos - és betegválasztás szabadsága 366 Az orvos kapcsolata más egészségügyi dolgozókkal 367 A természetgyógyászatról 367 Konszenzus 369 Irodalomjegyzék 371 Név és tárgymutató 417