Arthrosis a mindennapi gyakorlatban

Az arthrosis a legrégebbi és leggyakoribb ízületi betegség. A klinikai tüneteket is okozó arthrosis prevalenciája a fejlett ipari országokban 5% körül van. Ez az érték a lakosság öregedésével nő, bár a betegek egyharmada munkaképes korú. Rendkívül fontos tény, hogy az arthrosis betegek szív- és érrendszeri morbiditása szignifikánsan magasabb, mint az átlagnépessége. Ennek oka a csökkenő aerob kapacitásban, illetve a betegek túlsúlyos voltában keresendő. Az arthrosis az idő előtti nyugdíjba vonulás második leggyakoribb oka az USA-ban, s költsége a fejlett ipari országokban a GNP 1-1.5%-a, vagyis nagyon jelentős összeg. Vissza TARTALOM Előszó 11 1. Tesztkérdések 13 2. Az arthrosisról általában 21 Az arthrosis definíciója 23 Az arthrosisok felosztása és osztályozása 26 Az arthrosis etiológiája és paogenezise 37 Az arthrosis előfordulása, szociális és gazdasági terhe 40 Irodalomjegyzék a 2. fejezethez 42 3. Az arthrosis diagnosztikája 43 Az arthrosis klinikai diagnosztikája 45 Az arthrosis klinikai diagnózisa 45 Az arthrosisos fájdalom jellege 45 Az arthrosisos beteg vizsgálata 48 Képalkotó eljárások az arthrosis diagnosztikájában 52 Hagyományos röntgeneljárások 52 Mikor, miért és milyen gyakran kérjünk röntgenfelvételt? 52 Hogyan készüljenek a felvételek? 53 Hogyan értékeljük a felvételeket? 55 Az arthrosis radiológiai alapelváltozásainak összefoglalása 57 Egyéb képalkotó eljárások 58 Ultrahang vizsgálat 58 Csontizotóp vizsgálatok 58 Computer tomográfiás (CT) vizsgálat 59 Mágnese rezonancia (MRI) vizsgálat 59 Arthroscopia 59 Arthrográfia 61 Laboratóriumi vizsgálatok azt arthrosis diagnosztikájában 62 Milyen laborvizsgálatokat kérjünk artrosis esetén? 62 Az izületi folyadék vizsgálata 62 Differenciáldiagnosztika 65 Hibák és félreértelmezések az arthrosis diagnosztikus folyamatában 66 A fájdalom félreértelmezése 66 A deformitások félreértelmezése 66 A radiológiai tünetek félreértelmezése 66 Irodalomjegyzék a 3. fejezethez 69 4. A kezelés általános elvei és gyakorlata 71 Az arthrosis nem-gyógyszeres kezelése 73 Betegfelvilágosítás, helyes életmódra vonatkozó tanácsok 73 Az arthrosis fizioterápiája 75 A gyógytornakezelés elvei arthrosisban 75 A segédeszközök alkalmazása 77 Hőkezelés 77 Elektroterápia 79 Az arthrosis gyógyszeres kezelése 80 Az arthrosis percutan kezelése 80 A fájdalomcsillapítók alkalmazása arthrosisban 81 A gyulladáscsökkentők alkalmazása arthrosisban 82 Szteroidok 82 Nem-szteroidok gyulladáscsökkentők 83 Az arthrosis műtéti kezelése 86 Preventív műtétek 86 Rehabilitációs jellegű műtétek 88 Arthroplasztikák 88 Arthrodesisek 89 Irodalomjegyzék a 4. fejezethez 91 5. A térdarthrosis 93 A térdarthrosis diagnózisa 95 Klinikai tünetek 95 Radiológiai jelek 95 A térdízület vizsgálata térdarthrosis esetén 96 Anamnézis 96 Fájdalom 96 Funkció 97 Fizikális vizsgálat 97 Mérések 102 A térdizületi arthrosis differenciáldiagnosztikája 103 A kétoldali térdarthrosis differenciáldiagnózisa 104 Az egyoldalo térdarthrosis differenciáldiagnózisa 104 A térdizületi punkctio 104 A térdizületi punkctio indikációja 104 A térdizületi punkctio kivitelezése 105 A térdarthrosis kezelése 108 A kezelés alapelvei 108 Az intraarticuláris szteroid indikációi 109 Térd körüli egyéb lokális injekciók 109 Fizoterápiás kezelés 112 Műtéti kezelés 112 Preventív műtétek 112 Rehabilitációs célú műtétek 114 6. Csípőarthrosis 115 A csípőarthrosis diagnózisa 117 Klinikai tünetek 117 Radiológiai jelek 117 A csípőízület vizsgálata csípőarthrosis esetén 118 Anamnézis 118 Fizikális vizsgálat 120 Mérések 127 A csípőízületi arthrosis differenciáldiagnosztikája 128 A kétoldali csípőarthrosis differenciáldiagnosztikája 128 Az egyoldali csípőarthrosis differenciáldiagnosztikája 129 A csípőarthrosis kezelése 130 Gyógyszeres kezelés 131 Csípő körüli lokális injekciók és azok kivitelezése 131 Fizoterápiás kezelés 133 Műtéti kezelés 134 Osteotomiák 134 Csípőízületi endoprotézis műtét 135 Csípőízületi endoprotézis kilazulása 136 Az endoprotézis kilazulás kezelése 137 7. Kézízületi arthrosis 139 Heberden arthrosis 141 Bouchard arthrosis 142 A kéz erozív arthrosisa 143 Hüvelykujj alapízületi arthrosisa 143 Csuklóízületi arthrosis 144 8. Egyéb ízületek arthrosisa 147 A Sternoclaviculáris ízület arthrosisa 149 Az acromioclaviculáris ízület arthrosisa 149 Vállarthrosis 150 Könyökízületi arthrosis 151 Bokaízületi írthrosis 152 Lábarthrosis 153 A láb kisízületeinek arthrosisa 154 Az I. MTP ízület arthrosisa 155 Irodalomjegyzék az 5-8. fejezetekhez 157 9. Függelék 158 A táblázatok jegyzéke 158 Az ábrák jegyzéke 159 A fotók és színes ábrák jegyzéke 160 A tesztfeladatok megoldásai 161