Egészségügy Magyarországon AZ ÉLETMINŐSÉG TÉNYEZŐI MAGYARORSZÁGON

TARTALOM Vizi E. Szilveszter: Szakmai szempontból szükséges, gazdaságilag lehetséges egészségügyi ellátás problémája, a költségspirál (előszó helyett) 9 Nemzet, egészség, felelősség Csáky András - Fejér László - Misz Irén Irisz - Kis Gyula József - Kovács József - Urbán László: Egészségügyünk az ezredfordulón 15 Egészségügy és gazdaság 15 A demográfiai és epidemiológiai mutatók alakulása 18 Az egészségügyi ellátórendszer és hiányosságai 21 Nemzetközi válaszok az egészségügyi rendszer problémáira 31 Az egészségügyi ellátórendszer korszerűsítése 32 Az ágazati humánerőforrás-gazdálkodás korszerűsítése 37 Gazdasági-pénzügyi eszközök, a finanszírozási és igazgatási rendszer korszerűsítése 37 Korszerűsítés és hatékonyság 40 Az egészségügy mint nemzetgazdasági ágazat 41 Ajkay Zoltán: Megelőzési feladatok az egészségügyben 45 A megelőzés jelentősége, az egészség és a betegség a társadalomban 45 A megelőzés egységes irányítása és annak érvényesülése 48 Megelőzés az alapellátásban 49 Az egészségügyi szakellátás prevenciós feladatai 51 A prevenció finanszírozása és a megtérülés 54 Forgács Iván: A magyar egészségügy dilemmája 61 Az egészségügyi ellátás paraméterei, a preferálás dilemmája 63 Az egészségi állapot és ellátás 65 A rendszerváltozás hatása az egészségügyre 66 Az egészségügyi ellátás szereplőinek érdekviszonyai, az érdekellentétek dilemmája 69 A politika dilemmája 72 A gazdasági dilemma 75 A privatizáció dilemmája 81 A megelőzés dilemmája 84 A stratégia fontossága 85 Az egészségügyi ellátás résztvevői Hidas István: Reform az alapellátásban 91 Az alapellátási központok új szervezete 94 Milyen legyen az alapellátás? 96 Minőségbiztosítás 102 Az egészségmegőrzés és betegségmegelőzés 103 Az alapellátás ügyeleti rendszere 107 A finanszírozás 107 Végkövetkeztetések 108 Fecske Mihály: Az ideális kórházmodell és a mai valóság 111 Általános összefüggések, alapvető stratégiai kérdések 111 A környezeti tényezők hatása és a helyes intézkedési sorrend 115 A kórházak jelenlegi helyzete 119 Gondolatok a jövő magyar kórházának kialakításához (ideális kórházi modell) 126 Simon Pál: Az egészségügy modernizációja, rendszermodell, informatika 133 Bevezetés 133 A kórházak kialakulásának történeti fejlődése 135 Az egészségügyi ellátási rendszerek nemzetközi áttekintése 138 A hazai egészségügyi ellátás és a kórházak helyzete 144 A szakellátás modernizációja, ellátási modell 150 A modernizáció lehetséges céljai 151 A modernizáció feltételei és meghatározásának dilemmái 156 Az informatika szerepe a modernizábóban 157 Összefoglalás 161 Nagy Júlia: Az életminőség javítása - a kórházi ellátás szerepe Magyarországon 167 Az életminőség helyzete, mérési lehetőségei 170 Az egészségügyi ellátórendszer feladatai és felelősségkapcsolatai 182 A kórházi ellátás helye az ellátórendszerben 185 A kórházi ellátás jelenlegi helyzete Magyarországon 186 A homogén betegségcsoportokon alapuló magyar finanszírozási rendszer felépítése 193 A kórházi ellátás lehetőséges hatásdai az életminőség javításában 197 A kórház mint az életminőség javításának célparaméterét preferáló szervezet 202 Kulcsstratégiák a kórházi ellátás életminőségében játszott szerepének erősítéséhez 206 Nyári István - Pásztor Emil: A fekvőbeteg-ellátó országos intézetek és vezető klinikák az egészségügyi ellátás reformja során 209 A hazai egészségügyi helyzet vázlata 209 Az egészségügy átalakításnak várható irányai 213 Az országos intézetek előtörténete, kialakulása 215 A fekvőbeteg-ellátó országos intézetek 216 Néhány javaslat az országos intézetekkel kapcsolatban 221 Kitekintés 226 Ungváry György - Béleczky Lajos: A foglalkozás-egészségügy lehetőségei a munkavállalók életminőségének befolyásolására 231 A munkahely egészséget befolyásoló szerepe 235 A munkahelyi megterhelés és igénybevétel 237 A foglalkozási megbetegedések és a fokozott expozíciós esetek számának alakulása 1981-2000 között 239 A foglalkozás-egészségügyi lehetőségei az optimális munkahelyi igénybevétel biztosításában 241 A munkahelyi kórházi tényezők által okozott leggyakoribb megbetegedések 247 A zaj okozta halláskárosodások 248 A kéz-kar vibráció által előidézett megbetegedések 252 A foglalkozási fertőző megbetegedések 254 Foglalkozási bőrbetegségek 256 Légzőrendszer megbetegedések 258 Vegyi anyagok okozta foglalkozási megbetegedések/mérgezések 258 Foglalkozási eredetű daganatos megbetegedések és prevenciójuk 259 A jövő feladatai 270 A magyar foglalkozás-egészségügyi jövője Európában 272 Simon Tamás: Az iskolások egészsége és az iskola-egészségügy 281 Az iskola-egészségügy múltja, jelene és jövője 282 Az iskolás korosztály egészségmegőrzési és egészségnevelési programja 285 Egészségbiztosítás Mikó Tivadar - Mogyorósy Zsolt: Bizonyítékokok alapuló gyógyszertámogatás és gyógyszerrendelés 299 Gyógyszerkiadások és érdekellentétek 299 Az egészségbiztosítás forrásai és felhasználásuk eredményessége 300 Bizonyítékokon alapuló gyógyszertámogatás 302 Bizonyítékokon alapuló gyógyszerrendelés 306 Az egészségügy és egészségbiztosítás megújítása 311 Bevezetés 311 Fogalmak, alapelvek 313 Az egészségügy és az egészségbiztosítás céja 315 Az egészségbiztosítás működése - az egészségi szükségletfelvételi rendszer 315 Az önszabályozó egészségbiztosítási rendszer 320 Az egészségbiztosítás szervezetrendszere 326 Döntési, intézkedési felajánlások 330 Summary 335 A kötet szerzői 343 Függelék Az életminőség tényezői Magyarországon. Kutatási beszámoló 1997-1999 (Vizi E. Szilveszter) 349 Az életminőség tényezői Magyarországon c. kutatási probram keretében készült tanulmányok 365