Neurológia-pszichiátria

Megjegyzés: Fekete-fehér ábrákkal. FÜLSZÖVEG A gyógyszeres terápia-sorozat ezen kötete a téma széles megjelölése miatt tömör, összefogott. A tárgyalás a már diagnosztizált neurológiai és pszichiátriai kórképek legfontosabb tünetein alapul. Rövid differenciáldiagnosztikai áttekintés után ismerteti a terápiás lehetőségeket. Bemutatja a gyógyszerek hatásait, mellékhatásait, interakcióit. Egyedülálló segítséget ad a neurológiai és pszichiátriai kórképek kezelésében, a legújabb nemzetközi irányelvek alapján. A könyv végén a hatóanyagindexben megtalálhatók a készítmények védjegyzett nevei, gyógyszerformájuk és előállítójuk. TARTALOM Előszó 13 Cerebrovascularis betegségek 15 Agyi ischaemia klinikai jellemzői, felosztása 16 Rheologiai szempontok az agyi ischaemia kezelésében 17 Haemodilutio 17 Sürgősségi ellátás akut ichaemiás stroke-ban 22 Anticoagulans kezelés 23 Fibrinolysis 24 Thrombocyta aggregatio-gátlás 24 Egyéb gyógyszeres kezelési lehetőségek és nootropicumok 25 Krónikus cerebrovascularis insuffitientia 28 Hypertensiv encephalopathia (hypertoniás krízis) 28 Haemorrhagiás stroke 29 Subarachnidealis vérzés (SAV) 29 Vénás stroke 30 Agyi vasculitisek 31 A CVB megelőzése - elsődleges prevenció 31 Rehabilitáció 31 Gyulladásos idegrendszeri betegségek 32 Általános irányelvek 32 Viralis meningoencephalitisek 33 Leggyakoribb fertőzést okozó vírusok 33 Herpes simplex 33 Varicella-zoster 33 Cytomegalovírus és Epstein-Barr-vírus 34 Lyssa vírus (veszettség) 34 Kullancsvírus 34 Human immundeficiens vírus - AIDS 34 "Slow vírusok" és progresszív multifokális leucoencephalopathia (PML) 35 Bakteriális meningitisek 35 Az antibiotikus kezelés irányelvei 35 Leggyakrabban használt antibiotikumok 35 Idegrendszeri tuberculosis 37 Neurolues 38 Neuroborreliosis (Lyme-betegség) 38 Brucellosis 39 Leptospirosis 39 Az idegrendszer gombás fertőzései 39 Toxoplasmosis 40 Neurocysticercosis 40 Neurosarcoidosis 40 Tetanus 40 Botulismus 41 Agytályog kezelése 41 Sclerosis multiplex (SM) 42 Akut exacerbatiók (shubok) kezelése 42 Immunsuppressiós kezelés 45 Tüneti kezelések 45 Spasticitas - izomtónus-csökkentők 45 Hólyagürítési zavarok 47 Egyéb tüneti kezelési lehetőségek 47 Vitamin-telítetlen zsírsav-terápia 47 Epilepsia 49 Epilepsia klinikai megnyilvánulási formái, klasszifikációja 49 Általános kezelési irányelvek 49 Epilepsiák farmakoterápiája. A gyakoribb antiepileptikumok farmakológiai adatai 50 Parciális, komplex parciális és generalizált tonusos-clonusos rohamok kezelésében alkalmazott gyógyszerek 50 Absance elleni gyógyszerek 52 Benzodiazepinek 53 Egyéb gyógyszerek 53 A status epilepticus kezelése 53 Metabolikus encephalopathiák 55 Metabolikus encephalopathiák okai 55 Hypoglycaemia-hyperglycaemia 56 Hepatogen encephalopathia 56 Hepatolenticularis degeneratio (Wilson-betegség) 57 Porphyriás encephalopathia 57 Uraemiás encephalopathia 57 Tetania 58 Hypoxiás encephalopathia 58 Toxicus encephalopathiák 59 Alkoholos encephalopathia 59 Akut intoxikáció 59 Alkoholmegvonási szindróma (delirium tremens) 59 Wernicke-encephalopathia 60 Akut farmakogén encephalopathia 60 Extrapyramidalis kórképek 61 Parkinson-szindróma kezelése 61 Általános irányelvek 61 Levodopa (L-Dopa)-kezelés 62 Tartós szubsztitúciós (levodopa-)kezelést követő változások 64 Levodopa-kezelés mellékhatásai és ellenjavallatai 64 Dopamin-receptor agonisták 65 Szelektív MAO-B-gátló kezelés (selegilin, Jumex) 65 NMDA-receptor antagonisták 66 Amantadin-származékok 67 Anticholinerg szerek 68 A neuroprotektív kezelés jelentősége 69 Pszichés tünetek (depressio-dementia) 70 Krízisállapotok PS-ben 70 Parkinson-Plus (multiszisztémás degeneráció) 71 Gyógyszerek indukálta PS 71 Essentialis tremor 72 Dystoniák-dyskinesisek 72 Chorea, athetosis, ballismus 72 Myoclonus, tic 73 Koponyatraumák és gerincsérülések 74 Irányelvek a koponyatraumák ellátásában 74 Commotio cerebri 75 Posttraumás encephalopathia 75 Gerincsérülések 76 A methylprednisolon neuroprotektív szerepe 76 Agydaganatok 79 Koponyaűri nyomás (ICP) 79 Irradiációs kezelés 80 Kemoterápia 80 Agyoedema kezelése 81 Ozmoterápia 81 Barbitál-kezelés 82 Benignus intracranialis nyomásfokozódás (pseudo-tumor cerebri) 82 Hydrocephalusok 83 Liquor hypotensiós állapotok 83 Perifériás idegrendszeri betegségek 84 Általános elvek 84 Akut idiopathiás facialis paresis (Bell-paresis) 85 Trigeminus neuralgia 85 Neuritis (optica) retrobulbaris 85 Agyidegi érintettséggel járó polyneuropathiák 86 Diabeteses polyneuropathia 87 Autonom neuropathia 87 Táplálkozási hiánybetegségeket, krónikus alkoholizmust kísérő polyneuropathia 89 Akut polyradiculoneuropathia (Guillain-Barré-Strohl-szindróma) 89 Chronicus (idiopathiás) demyelinisatióval járó polyneuropathia (CIDP) 92 A neuromuscularis transmissio zavara 94 Myasthenia gravis 94 Krízisállapotok myastheniában 97 Lambert-Eaton-szindróma 99 Botulismus 100 Növényvédőszer-mérgezés 100 Myopathiák 101 Dystrophia musculorum progressiva 101 Myotonia és dystrophia myotonica 101 Kálium-anyagcserezavarral járó izombetegségek 101 Myopathiát okozó egyéb metabolikus zavarok 102 Myoglobinuria 102 Polymyositis 102 Fejfájások 104 Fejfájások osztályozása 104 Általános elvek a fejfájások ellátásában 104 Migraine 105 Cluster típusú fejfájás és krónikus paroxysmalis hemicrania 111 Tenziós fejfájás 113 Arteritis temporalis 114 Szédülés 115 Szédüléssel járó kórképek 115 Szédülés kezelésében használatos gyógyszerek 116 Gerinc eredetű fájdalomszindrómák 118 A szorongásos zavarok és szorongással társuló kórképek farmakoterápiája 127 Szorongásos zavarok 127 A pánik szindróma jellemzői 127 A phobiák jellemző tünetei 128 Obsessiv-compulsiv szindróma (kényszer-neurosis) 128 Posttraumás stress szindróma 129 Generalizált szorongás szindróma (szorongásos neurosis) 130 Szorongással társuló kórképek 131 Kardiális eseményekhez társuló szorongás 131 Kései lutealis fázis dysphoria 131 Drogok hatására, illetve drogok elvonási tüneteként jelentkező szorongásos állapotok 131 Anxiolitikumok 132 Benzodiazepinek 132 Serotonin 5-HT-1a-receptor agonisták (buspiron, gepiron) 136 Egyéb, nem benzodiazepin anxiolitikumok 137 A szorongásos zavarok 137 Anxiolitikus hatásmechanizmusok 137 Az anxiolitikus terápia kiválasztása 138 Az alvászavarok farmakoterápiája 145 Alvászavarok 145 Insomniák 146 Hypersomniák 146 Parasomniák 147 Sedatohypnoticumok 147 Benzodiazepinek 147 Ciklopirrolonok és imidazopiridinek 148 Barbitálok 149 Dioxopiperidin származékok 150 Aldehid származékok 150 Methaqualon (Quaalude, Sopor) 150 Promethazin (Pipolphen) 150 Az alvászavarok kezelési elvei 151 Az insomniák kezelési stratégiája 151 A hypersomniák kezelése 151 Parasomniák 152 Az affektív kórképek farmakoterápiája 153 Affektív kórképek 153 Affektív szindrómák 153 Affektív betegségek 156 Antimániás, valamint fázisprofilaktikus szerek 159 A lithium-kezelés 159 Carbamazepin 161 Valproinsav - Nátrium valproát 162 Antidepressansok 163 Triciklusos és tetraciklusos antidepressansok 163 Szelektív serotonin reuptake inhibitorok (SSRI) 167 Atípusos szerkezetű antidepressansok 168 MAO-bénítók 169 L-triptofan 172 Az affektív kórképek terápiás stratégiái 172 A mániás szindróma kezelése 172 Depressiók kezelési stratégiái 173 Affektív kórképek fázisprofilaxisa 179 A schizophreniák farmakoterápiája 180 Schizophreniák 180 A schizophrenia általános diagnosztikai kritériumai 180 A schizophrania klinikai formái 180 A schizophrenia pozitív és negatív tünetei 181 Más kórképekhez társuló, illetve gyógyszerhatások következtében fellépő schizophreniform psychosisok 181 Antipsychotikumok 181 Az antipsychotikumok hatásmechanizmusa 181 A konvencionalis és az atípusos antipsychotikumok, valamint indikációik 182 Az antipsychotikumok potenciál szerinti osztályozása 184 Az antipsychotikumok farmakokinetikai tulajdonságai 185 Tartós hatású (depot) neuroleptikumok 186 Az antipsychotikumok metabolizmusa 187 Az antipsychotikumok mellékhatásai 187 A schizophreniák kezelési stratégiái 191 Egyéb téveszmékkel és/vagy hallucinációkkal járó zavarok farmakoterápiája 193 Monosymptomás hallucinosisok 193 Paranoid szindrómák 194 Zavartsági állapotok (delíriumok) farmakoterápiája 195 Delírium kritériumai a DSM-III-R szerint 195 Delíriumok leggyakoribb okai 196 A delíriumok terápiája 196 A dementiák farmakoterápiája 199 Dementiák 199 A dementia kritériumai a DSM-III-R szerint 199 A dementiák felosztása etiológiai szempontból 199 Terápiás lehetőségek dementiákban 201 Nootropicumok 201 Kolinomimetikus hatású szerek 202 MAO-bénítók 203 Ca-csatorna-blokkolók 203 NMDA-receptor antagonisták 203 Gyógyszerindex 207 Tárgymutató 217