Ortopédia

Megjegyzés: Fekete-fehér fotókkal, ábrákkal illusztrálva. FÜLSZÖVEG A mozgásszervi betegségek gyakoriságuk szerint előkelő helyet foglalnak el a betegségek ranglistáján. Nagy részüket felismerheti a gyermekgyógyász és a családorvos és vagy szakorvoshoz irányítja, vagy maga kezeli ezeket a betegeket. A betegségek kimenetele függ a korai diagnózistól és kezeléstől, megelőzhetők a maradandó, vagy súlyosabb deformitások és funkciózavarok. A korai diagnózisban pedig döntő szerep jut a beteggel először kapcsolatba kerülő családorvosnak, gyermekorvosnak. Ha megfelelő hozzáértéssel a kezelést is vállalja, a betegsége miatt nehezen mozgó beteget elkerülhető kínoktól menti meg az otthonában nyújtott ellátással. E könyvvel a mozgásszervi betegségek diagnosztikájáról, az alapellátásban nyújtható kezelésről és a szakrendelésekre, kórházakba jutott betegekkel kapcsolatos teendőkről kívántuk tájékoztatni a családorvosokat. TARTALOM Előszó (Prof. dr. Arnold Csaba) 11 Bevezetés 13 Általános rész 17 A mozgásszervi betegségek morbiditási adatai 19 Az ortopédia, traumatológia és reumatológia kapcsolata 19 Az ortopédia vizsgálómódszerei és kezelési eljárásai 21 A mozgásszervi beteg vizsgálata 21 Anamnézis 21 Betegvizsgálat 23 Képalkotó eljárások az ortopédiában 27 Radiológiai vizsgálat 27 A csont izotópos vizsgálata 29 Ultrahangvizsgálat 30 Termográfia 31 Computertomográfia (CT) és mágneses rezonancia (MRI) vizsgálat 31 Szűrővizsgálatok 33 Kezelési módszerek 33 Műtét 33 Konzervatív gyógyító eljárások 38 Az ízületi folyadék lebocsátása és vizsgálata 39 Arthroskopia 40 Izom-, synovialis hártya és csontbiopsia 41 Részletes rész 43 A gerinc és a törzs deformitásai és funkcionális zavarai 45 A gerinc vizsgálata 45 A nyak és törzs betegségei gyermekkorban 48 Troticollis congenitus muscularis 48 Izomfeszülés nélküli torticollis 50 Rövid, merev nyak 50 Hanyagtartás 51 Scheuermann-féle betegség 53 Hirtelen fellépő hát- és derékfájdalom 58 Scoliosis, gerincferdülés gyermekkorban 60 A gerinc és a törzs betegségei felnőttkorban 76 Cervicobrachialis szindróma, thoracic outlet szindróma 76 Derékfájás felnőttkorban 80 Discus hernia 85 Osteoporoticus gerinc 91 A gerinc gyakoribb tumorai és tumorszerű elváltozásai 94 A felső végtag betegségei 97 A felső végtag szülési sérülései és fejlődési rendellenességei 97 Szülési felsővégtag-bénulás (paralysis obstetricalis) 97 Sprengel-féle deformitás, scapula elevata 98 Mellkasdeformitások 99 A vállízület betegségei felnőttkorban 100 A vállízület mozgástartománya és vizsgálata 100 Periarthritis humeroscapularis 102 Luxatio habitualis humeri 106 Gyakoribb válltáji tumorok és tumorszerű elváltozások 107 A könyök és alkar betegségei 108 A könyökízületi vizsgálata 108 A radiusfej congenitalis luxatiója 109 Radioulnaris synostosis 110 Radius- vagy ulnahiány 110 A csukló bajonettszerű állása (Madelung-féle deformitás) 111 Teniszkönyök, golfkönyök (epicondylitis humeri lateralis et medialis) 111 Könyöktörés utáni állapot (Volkmann-contractura) 112 A kéz gyakoribb betegségei 113 A kéz gyakoribb fejlődési rendellenességei 114 Dupuytren-contractura 114 A kéz gyakoribb tendovaginitisei 116 Ganglionok a csuklótájon és a kézen 118 Carpal-tunnel szindróma 118 A csukló és a kéz ízületeinek arhrosisa 119 Csípőízületi betegségek 121 A csípőízület vizsgálata 121 Csípőízületi betegségek gyermekkorban 123 Veleszületett csípőficam (luxatio coxae congenita) 123 Perthes-kór és arthritis transitorica coxae 138 Epiphyseolysis capitis femoris juvenilis 143 Pattanó csípő, coxa saltans 147 Csípőízületi vagy gerinc eredetűek-e a beteg panaszai? 149 Felnőttkori csípőízületi betegségek 150 A felnőttkori csípőízület mozgástartománya és vizsgálata 150 Felnőttkori idiopathiás femurfej-necrosis 152 A csípő praearthroticus állapotai, coxarthrosis 155 A csípő és a medence gyakoribb tumorai, tumorszerű elváltozásai 163 A térdízület betegségei 165 A térdízület vizsgálata 165 Gyermekkori térdbetegségek 167 Hyperextensiós térddeformitások 167 Discoid meniscus 168 Térd körüli juvenilis osteoschondrosisok 169 Ismétlődő térdkalácsficam 170 A lábak befelé vagy kifelé fordulása 173 Felnőttkori térdízületi betegségek 175 Instabil térd 175 Meniscus laesio, osteochondritis dissecans, térdízületi elakadás 178 Folyadékgyülem a térdízületben 183 A térdízületi tengelydeformitásai 186 Térdcontracturák 189 Chondromalacia patellae, térdkalácsfájdalom 192 Térdarthrosis 192 Térdtájon előforduló tumorok és tumorszerű elváltozások 195 Végtagrövidülés 198 A láb betegségei 201 A láb vizsgálata 201 Pes equinovarus congenitus (dongaláb) 204 Pes planovalgus (lúdtalp, bokasüllyedés) 209 Metatarsalgia 216 Hallux valgus, hallus rigidus ("bütyök") 217 Digitus malleus ("kalapácsujj") 219 A lábon előforduló gyakoribb idült szalagelégtelenségek 220 A lábízületek arthrosisa 222 Ritkább gyermekkori lábbetegségek (fejlődési zavarok, rendellenességek) 223 Juvenilis osteochondrosisok a lábon 224 Sudeck-szindróma (a felső és alsó végtag poszttraumás dystrophiája) 226 Csontízületi daganatok és daganatszerű elváltozások 229 A csontdaganatok osztályozása 234 Jóindulatú csontképző daganatok 236 Rosszindulatú csontképző daganatok 238 Jó- és rosszindulatú porcképző daganatok 242 Csontvelő eredetű daganatok 244 Csontmetastasisok 249 Tumorszerű csontelváltozások 249 Csont-rendszerbetegségek 253 Izombetegségek 257 Az izomzat rendellenességei és betegségei 257 Izomdystrophiák 258 Myotonia congenita 261 Polymyositis 261 Myositis ossificans progressiva 262 Arthrogryposis multiplex congenita 262 Infantiis cerebralis paresis, Little-kór 265 Meningokele, myelomeningokele, spina bifida 275 Gyulladásos betegségek 280 Akut osteomyelitis 280 Szubakut osteomyelitis 284 Gennyes ízületi gyulladás 286 Csont-ízületi gümőkór 288 Irodalom 291 Tesztkérdések 293 Tárgymutató 301