Posztmenopauzás oszteoporozis KÉZIKÖNYV ORVOSOK SZÁMÁRA - Sorozatcím:A lappangó kór

ELŐSZÓ A népesség átlag életkornövekedése következtében az időskorral összefüggő betegségek jelentősége nő. Az oszteoporozis ezen életszakasz meghatározó jelensége, mely napjainkban világszerte emberek millióit érinti. Jellemzője, a csont fokozatos gyengülése, és ennek következtében, a törés valószínűségének növekedése. Az oszteoporozis kialakulásában számos tényező játszik szerepet, de legfontosabb és legdrasztikusabb, a nőknél változás korában fellépő hirtelen felgyorsuló csontvesztés. Férfiaknál nincs hasonló, hirtelen lejátszódó hormonális változás és a csúcs csonttömeg élettartama. Ezen faktorok együttesen okozzák, hogy az oszteporozis a változás kora után nőknél sokkal kifejezetebb mint férfiaknál. Ennek ellenére az időskori, férfiaknál fellépő, életkor függő csontritkulás jelentősége sem hanyagolható el. Vissza TARTALOM Posztmenopauzás Oszteoporozis 9 Meghatározás 9 Klinikai megjelenés 10 Epidemiológia 12 Összefoglalás 16 A menopauza és a változó kor 17 Menopauza 17 A menopauza endokrinológiai háttere 18 A klimaktérium tünetei 20 Összefoglalás 21 Kálcium anyagcsere 22 A kálcium anyagcsere hormonális szabályozása 22 Kálcim felszivódása 24 Kálcium kiválasztás 24 Kálciumszükséglet/kálciumigény 24 Összefoglalás 26 Csontanyagcsere 27 A csont élettana 27 A csontrendszer alakulása 29 Összefoglalás 32 Az oszteoporozis endokrinológiája 33 Kalcitonin 34 D-Vitamin 35 Parathormon (PTH) 35 Összefoglalás 35 Kit veszélyeztet az oszteoporozis? 36 Oszteoporozis rizikótényezők 36 Összefoglalás 38 A veszélyeztetettség felmérése 39 Felismerhető-e a veszélyeztettség? 39 Lehet-e diagnosztizálni a tünetmentes, korai betegséget? 41 A csonttömeg és denzitás mérés módszerei 41 Egyes és kettős foton abszorpciometria 41 Kettős energiájú röntgen abszorpciometria (DEXA) 43 Kvantitavív komputer tomográfia (QCT) 43 Kell-e diagnosztizálni? 46 Az egyéni veszélyeztettség felismerése 46 A csontanyagcsere biokémiai mutatói 46 A csontvesztés biokémiai diagnosztikája 49 Összefoglalá 49 Megelőzhető-e az oszteoporozis? 50 A maximális csonttömeg kialakítása 51 A csontvesztés megelőzése 51 Kálcium 52 D-vitamin 52 Ösztrogénkezelés 53 Az ösztrogénkezelés korai mellékhatásai 57 Az ösztrogénkezelés késői mellékhatásai 57 Kalcitonin 59 Az oszteoporozis megelőzésének egyéb lehetőségei 60 Összefoglalás 61 Az oszteoporozis kezelése 62 Kálcium 62 D-vitamin 62 Ösztrogének 62 Kálcitonin 63 Anabolikus steroidok 64 Fluorid 66 Difoszfonátok 67 Parat hormon (PTH) 68 Ciklikus kezelés (ADFR) 68 Összefoglalás 69 Mozgásterápia 70 Összefoglalás 70